Quieres saber cuál es el papel de un ajustador en caso de accidente automovilístico con lesiones personales, aquí te decimos.
Ajustador de seguro de caso de lesiones personales
Cuando estás involucrado en un accidente automovilístico, una cosa que debes hacer es informar a tu propia compañía de seguros.
Eso inicia el proceso de reclamos.
Las compañías de seguros asignarán ajustadores al caso, según su estimación de cuáles pueden ser las reclamaciones.
Si el otro conductor tiene la culpa, tu propia compañía solo puede ver tu participación como el manejo de algunos gastos médicos bajo la parte de pago médico de tu póliza.
Estos reclamos son manejados por ajustadores de pagos médicos.
Algunos ajustadores solo trabajan en reclamos por daños a vehículos y autorizan reparaciones o determinan el valor razonable de tu vehículo antes de que se dañe.
El tipo de ajustador más común que encontramos con un reclamo de accidente automovilístico es la persona que maneja los reclamos de responsabilidad, donde su propio asegurado causó lesiones personales a nuestro cliente.
El papel de un ajustador de responsabilidad
El ajustador de responsabilidad primero intentará investigar la parte de responsabilidad del caso.
Lo hacen obteniendo el informe policial, obteniendo fotos del daño del vehículo y tomando declaraciones grabadas de las personas involucradas y de cualquier tercero testigo.
Si la compañía de seguros de otra persona se comunica contigo, no estás obligado a dar una declaración.
La compañía de seguros necesita información sobre el reclamo y las lesiones con el fin de establecer “reservas” para el caso, que es una estimación de lo que se les puede exigir pagar si el asegurado tiene la culpa.
Una vez que se realiza la investigación y se establecen las reservas, la compañía de seguros querrá examinar las lesiones o el tratamiento.
El ajustador querrá explorar tu historial médico, particularmente en lo que respecta a las lesiones que sufriste en el accidente automovilístico.
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Redactora y especialista en temas de seguros, pólizas de autos y otros productos financieros. Actualmente trabaja en uno de los medios digitales más prestigiosos de México.
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